Soin des brûlures

Si votre enfant est victime d’une brûlure, veuillez appeler le 911. Les urgences liées aux brûlures sont les suivantes :

• Une grande zone brûlée
• Une brûlure causée par un incendie, un fil ou une prise électrique, ou des produits chimiques
• Une brûlure sur le visage, les mains, les pieds, les articulations ou l’aine de l’enfant
• Un enfant qui semble désorienté après avoir été brûlé

La brûlure guérit, mais semble infectée. Les signes d’infection comprennent un gonflement, du pus, une rougeur croissante ou des stries rouges sur la peau près de la zone brûlée.
Après une brûlure, faites ce qui suit :

1. Retirez immédiatement l’enfant de la source de chaleur.
2. Enlevez tous les vêtements de la zone brûlée. N’essayez pas d’enlever les vêtements ou tout autre objet collé à la peau.
3. Faites couler de l’eau fraîche sur la brûlure pour atténuer la douleur.
4. Appliquez un bandage de gaze ou placez un tissu ou une serviette propre et douce sur la brûlure.
   
   1. N’appliquez pas de pommade, de beurre, de vaporisateur ou d’autres traitements sur la zone brûlée. Ceci pourrait en fait l’aggraver.
   2. N’enveloppez pas la brûlure de façon serrée, faites juste la couvrir.
   3. Si vous voyez des cloques dans la zone brûlée, ne les percez pas.
   4. Ne mettez pas de glace sur une brûlure.
5. Si votre enfant est alerte, vous pouvez lui donner de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène pour la douleur.

6. Amenez votre enfant aux urgences les plus proches pour qu’il soit évalué.

Surtout, ne paniquez pas. Votre enfant est peut-être effrayé, et vous l’êtes probablement aussi. Si vous pouvez rester calme, cela aidera votre enfant à l’être aussi.

Brûlures superficielles

Les brûlures superficielles, également appelées brûlures au premier degré, ne touchent que la couche épidermique (externe) de la peau. Aucune cloque ne se forme, mais les zones brûlées sont douloureuses. Les brûlures de ce type guérissent généralement en quelques jours sans laisser de cicatrices.

Brûlures superficielles au deuxième degré

Les brûlures superficielles, d’épaisseur partielle, affectent les deux couches supérieures de la peau et ces brûlures forment souvent des cloques. Sous la cloque, les plaies sont roses, humides et généralement douloureuses. Les brûlures superficielles au deuxième degré guérissent généralement en 10 à 14 jours avec des cicatrices légères à modérées.

Brûlures profondes au deuxième degré

Les brûlures profondes et d’épaisseur partielle pénètrent plus profondément dans la peau et touchent les couches épidermiques et dermiques profondes de la peau. Les brûlures profondes au deuxième degré peuvent présenter un risque important d’infection et mettent plus de temps à guérir, souvent environ trois semaines. Les cicatrices de ces blessures peuvent être graves.

Brûlures complètes au troisième degré

Les brûlures de pleine épaisseur, ou brûlures au troisième degré, traversent les couches épidermiques et dermiques de la peau et atteignent les tissus sous-jacents. Ces brûlures apparaissent souvent sèches et coriaces et entraînent des cicatrices très importantes.

Brûlures au quatrième degré

La brûlure la plus grave et potentiellement mortelle est une brûlure au quatrième degré. Les brûlures au quatrième degré sont le plus haut degré de brûlure. Elles affectent toutes les couches de la peau, les muscles, les tendons et même les os.

Commencez par rassembler tous les dossiers et documents médicaux et tout autre élément qui pourrait être important pour que notre équipe de soins comprenne mieux ce qui s’est passé. Cela peut inclure :

• Une liste des médicaments actuels de votre enfant
• Le nom, l’adresse, le numéro de téléphone et le numéro de télécopieur du médecin traitant de votre enfant
• Des vêtements qui permettront à l’équipe soignante d’examiner de près la brûlure de votre enfant

Le premier rendez-vous de votre enfant pour les soins aux brûlés

Afin de créer le plan de traitement adéquat pour la brûlure de votre enfant, nous examinerons la brûlure en détail, tout en vous posant, à vous et à votre enfant, des questions pour mieux comprendre comment elle s’est produite et ce qui a été fait depuis. Nos spécialistes peuvent être amenés à toucher la brûlure et à prendre des mesures; ils savent être extrêmement doux et sûrs lorsqu’ils interagissent avec un enfant qui a été brûlé.

Le suivi

Les enfants ne sont pas des « petits adultes ». Le plan de traitement que nous élaborons est personnalisé pour répondre aux besoins spécifiques de votre enfant, en tenant compte de son âge et de son développement. Tous les rendez-vous de suivi pour le traitement, qui peuvent comprendre les soins aux plaies, la gestion des cicatrices et la réadaptation des patients hospitalisés et ambulatoires la physiothérapie, récréative et orthophonique, le soutien psychologique, etc., sont compris dans ce plan. Il se peut que nous devions adapter le plan de traitement de votre enfant au fur et à mesure de sa guérison physique et émotionnelle.

Le traitement complet et individualisé de votre enfant peut nécessiter un plan pour traiter les cicatrices existantes et prévenir la formation de nouvelles cicatrices. Votre équipe de soins peut discuter avec vous de certaines des options suivantes.

Reconstruction chirurgicale

La reconstruction chirurgicale peut aider un enfant à fonctionner et/ou améliorer l’apparence d’une zone brûlée. Nos médecins détermineront l’option chirurgicale appropriée pour votre enfant en fonction du type et de la gravité de la brûlure, en évaluant soigneusement votre enfant pour déterminer la voie à suivre.

Options chirurgicales courantes pour le traitement des brûlures chez les enfants

• La chirurgie reconstructive
• La greffe de peau
• Les expanseurs tissulaires
• Les transferts tissulaires
• Le traitement au laser

Vêtements de compression personnalisés pour les soins aux brûlés pédiatriques

La thérapie par compression peut aplanir considérablement les cicatrices et améliorer leur aspect. Chaque vêtement personnalisé est adapté à l’enfant pour appliquer la bonne quantité de pression. Les vêtements sur mesure sont généralement recommandés pour les brûlures ayant nécessité une greffe de peau ou dont la guérison prendra plus de 20 jours. Si les vêtements personnalisés ne sont pas nécessaires, nous pouvons recommander des traitements à domicile comme le massage d’une plaie, d’une greffe de peau ou d’une cicatrice, qui peut aider à assouplir et à aplanir le tissu cicatriciel.

Ergothérapie et/ou physiothérapie

La physiothérapie ou l’ergothérapie peuvent aider à la guérison d’une brûlure lorsque celle-ci a un impact sur la capacité d’un enfant à effectuer des tâches quotidiennes ou à faire les choses qu’il aime, qu’il s’agisse de courir avec ses amis, de tenir un livre ou de s’asseoir les jambes croisées sur le sol.

Nos équipes de soins aux brûlés pédiatriques comprennent certains des meilleurs spécialistes des brûlés pédiatriques au monde, dont la plupart traitent des enfants depuis des décennies. Plusieurs de nos spécialistes des soins aux brûlés ont été honorés pour leur travail exceptionnel dans le domaine des soins aux brûlés pédiatriques.

Ces personnes partagent volontiers leurs connaissances pour améliorer les soins aux brûlés dans le monde entier. Cela inclut la formation de centaines de médecins émergents par le biais de bourses sur place, la participation à des sommets, des conférences et des exposés universitaires sur les brûlures et la rédaction de nombreuses publications et manuels sur les soins aux brûlés pédiatriques. En fait, les premiers manuels sur les soins aux brûlés pédiatriques ont été rédigés par des spécialistes des Hôpitaux Shriners pour enfants.

Parmi les principaux pionniers et innovateurs dans le domaine des soins aux brûlés pédiatriques qui travaillent dans nos centres de soins aux brûlés, on peut citer :

Dr Steven E. Wolf, chef du personnel de l’Hôpital Shriners pour enfants du Texas, président sortant de l’American Burn Association (ABA) et rédacteur en chef de Burns, the Journal of the International Society for Burn Injuries

Dr David Greenhalgh, chef du service des brûlures à l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord, ancien président de l’ABA, président élu de l’International Society for Burn Injuries et rédacteur en chef de Burns Open

Dre Tina Palmieri, FACS, FCCM, chef adjoint du service des brûlures de l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord, ancienne présidente de l’ABA et membre actuel de l’American College of Surgeons Trauma, Burns and Critical Care Board

Dr Rob Sheridan, chef du personnel de l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston, ancien président de l’ABA, professeur de chirurgie à la Harvard Medical School et membre de l’American College of Surgeons et de l’American Association for the Surgery of Trauma

Les taux de survie des personnes atteintes de brûlures se sont considérablement améliorés au cours des 50 dernières années. Les médecins et les chercheurs des Hôpitaux Shriners pour enfants sont les premiers responsables d’un grand nombre d’avancées dans le domaine des soins aux brûlés pédiatriques, qui constituent aujourd’hui la norme en matière de soins dans le monde entier, et nous restons à la tête de la communauté en matière de recherche sur les soins aux brûlés pédiatriques.

Les recherches actuelles sur les soins aux brûlés pédiatriques aux Hôpitaux Shriners pour enfants comprennent :

• Progrès dans la gestion des soins intensifs et du métabolisme chez les enfants gravement brûlés
• Développement et utilisation de substituts de peau dans le traitement des plaies et l’atténuation des cicatrices
• Techniques de pointe dans la reconstruction des cicatrices de brûlure, y compris le resurfaçage laser des cicatrices
• Recherche sur l'état de stress post-traumatique et les effets émotionnels des blessures chez les enfants
• Réadaptation des enfants brûlés

Le Dr David Greenhalgh et son équipe sont connus dans le monde entier pour leurs avancées dans la réanimation des grands brûlés, l’utilisation appropriée des produits sanguins et les techniques innovantes de fermeture des plaies.

Le Dr Steven Wolf et son équipe sont également réputés pour leurs travaux sur la récupération après une blessure en utilisant la nutrition, la rééducation et les moyens pharmacologiques (c’est-à-dire les utilisations, les effets et les modes d’action des médicaments) pour rétablir la masse et la fonction musculaires.

Le Dr Rob Sheridan et son équipe sont des leaders mondiaux dans le développement et l’utilisation de substituts de peau et de techniques de reconstruction de cicatrices, et surtout pour leur travail de pionnier dans la mesure et l’obtention de meilleurs résultats holistiques chez les enfants brûlés, révolutionnant ainsi l’approche de la guérison des blessures graves chez les enfants brûlés du monde entier.

Les Hôpitaux Shriners pour enfants sont un centre de référence international pour les soins aux brûlés. Nous accueillons des enfants du monde entier et disposons d’équipes médicales prêtes à intervenir en cas de catastrophe ou d’urgence. Nous avons une longue tradition de prestation de soins médicaux aux enfants du monde entier et de réaction rapide aux tragédies impliquant des enfants, où qu’elles se produisent et à tout moment.

Les équipes de soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners travaillent souvent avec des organisations locales pour promouvoir la santé et la sécurité par la recherche et l’éducation en matière de prévention des incendies. Les sujets des études de prévention comprennent les lampes halogènes, les images de feu dans la publicité de jouets, les soupes pour micro-ondes, le cercle de sécurité, les brûlures par échaudage et les gicleurs résidentiels. Certains de nos sites organisent également des programmes de prévention des brûlures pour les écoliers.

Voici quelques moyens d’éviter qu’un enfant ne se brûle :

• Tenez les enfants à l’écart des flammes nues
• Soyez prudent lorsque vous utilisez des bougies, des chauffages d’appoint, des séchoirs à cheveux, etc.
• Gardez les boissons chaudes hors de leur portée
• Vérifiez la température de l’eau du bain avant de mettre un enfant dans la baignoire
• Ne laissez pas les jeunes enfants jouer dans la cuisine pendant que quelqu’un cuisine et ne les laissez jamais sans surveillance près d’une cuisinière chaude
• Gardez un extincteur en état de marche dans votre cuisine et veillez à vérifier les batteries de votre détecteur de fumée au moins une fois par mois (Si vous n’avez pas d’avertisseur de fumée, contactez votre service d’incendie local pour obtenir de l’aide.)