Soins des brûlures au deuxième degré

Selon la profondeur de la plaie, la guérison des brûlures au deuxième degré peut prendre entre une semaine et plusieurs mois.

Les plaies de brûlures superficielles au deuxième degré peuvent prendre de 7 à 21 jours pour former la première couche de nouvelle peau fragile. Cette nouvelle peau peut ensuite prendre un à deux mois supplémentaires pour retrouver son épaisseur habituelle. Il faudra souvent plusieurs mois, et parfois jusqu’à un an, pour que la couleur retrouve sa pigmentation habituelle. Les brûlures superficielles au deuxième degré ne forment généralement pas de cicatrices en relief.

Les brûlures profondes au deuxième degré peuvent prendre de quatre à six semaines avant que la plaie ne se referme définitivement. Ces plaies présentent un risque accru de formation de cicatrices en relief.

La première étape est d’arrêter le processus de brûlure! Si une aide d’urgence est nécessaire, appelez le 911. Une fois la blessure évaluée dans un contexte d’urgence, recherchez des soins dans un établissement de soins de santé disposant d’une expertise en matière de soins aux brûlures pédiatriques.

Pour toutes les brûlures causées par le contact de la peau avec un objet chaud, un liquide ou des flammes :

• Arrêtez le processus de brûlure
• Refroidissez la blessure avec de l’eau fraîche (pas froide) ou appliquez une compresse fraîche et humide
• Ne mettez pas de glace sur une brûlure
• Laissez les ampoules intactes
• Recouvrez la brûlure d’un pansement propre et sec

Pour toutes les brûlures électriques :

• Lorsqu’une blessure électrique se produit , il est essentiel de ne pas toucher la personne blessée si elle est toujours en contact avec la source de courant (vous pouvez également être blessé)
• Coupez le courant

Pour toutes les brûlures chimiques :

• Rincez la zone avec de grandes quantités d’eau fraîche pour diluer et éliminer le produit chimique de la peau
• Si un transport d’urgence est nécessaire, les ambulanciers doivent rincer les yeux avec de l’eau ou du sérum physiologique pendant le transport

Aux Hôpitaux Shriners pour enfants, nous utilisons les dernières techniques pour traiter les cicatrices de brûlure de votre enfant. Il s’agit notamment de la greffe de peau, qui est efficace pour refermer les plaies aiguës, ainsi que de la technologie laser, qui permet d’améliorer l’apparence de la peau et d’accroître sa mobilité.

Les brûlures au deuxième degré ou d’épaisseur partielle s’étendent sous l’épiderme et dans le derme. Des ampoules se forment à l’interface dermoépidermique. Le toit de l’ampoule est l’épiderme mort. L’épiderme mort n’est pas durable et offre généralement peu de protection au derme sous-jacent. Lorsque l’ampoule se rompt, le liquide s’écoule et le derme peut se dessécher.

Les brûlures superficielles d’épaisseur partielle ne s’étendent que sur la première moitié environ du derme (derme papillaire) et guérissent généralement en 10 à 14 jours. Ces plaies (sous l’ampoule) sont généralement roses, humides et douloureuses et guérissent avec une cicatrice ou un trouble fonctionnel minime ou nul. Chez les patients à la peau foncée, il peut y avoir une perte temporaire ou permanente de la pigmentation de la peau après la guérison.

Traitement : Les brûlures superficielles d’épaisseur partielle devraient guérir avec des soins appropriés en 7 à 14 jours. Une fois la plaie nettoyée, une pommade antibiotique est appliquée et fixée par un pansement. Dans certains cas, on utilise des pansements imprégnés d’argent qui restent en place plus longtemps (environ 7 jours) sans pommade antibiotique. Une activité normale doit être poursuivie pendant le processus de guérison afin de maintenir une amplitude de mouvement complète.

Les brûlures profondes d’épaisseur partielle peuvent également présenter des ampoules, mais le tissu sous-jacent peut être tacheté ou présenter une escarre jaune ou blanche avec un blanchiment faible. Il peut y avoir une diminution de la sensation dans les zones les plus profondes. Il est souvent difficile de les distinguer des brûlures au troisième degré. Les brûlures profondes d’épaisseur partielle guérissent en trois à huit semaines si elles ne s’infectent pas. Lorsqu’elles guérissent sans soins spécialisés, elles risquent de laisser de graves cicatrices avec un grand risque de trouble fonctionnel. Une greffe de peau pour les brûlures profondes d’épaisseur partielle peut minimiser ce phénomène.