Una discrepancia en la longitud de las extremidades puede ocurrir tanto en los brazos como en las piernas, e implica que una de las extremidades sea demasiado larga o demasiado corta.
Las pequeñas diferencias en la longitud de las extremidades son comunes y pueden representar poco riesgo o un problema leve para su hijo, pero estas discrepancias también pueden aumentar a medida que su hijo crece. Su médico puede ayudar a determinar si esto es un problema o no.
Las discrepancias más grandes en la longitud de las extremidades podrían tener un impacto significativo en la calidad de vida de su hijo, sobre todo si la diferencia está en las piernas. Muchos niños con diferencias en la longitud de las piernas cojean y tienen dificultad para caminar o correr. También pueden desarrollar dolor de cadera, rodilla y espalda a medida que crecen y se acercan a la edad adulta.
Los niños con discrepancias en la longitud de las extremidades suelen nacer con la afección, aunque puede que no sea evidente para los padres hasta que comienzan a gatear o caminar. Algunos niños desarrollan discrepancias en las extremidades con el tiempo debido a una enfermedad o lesión.
Los médicos capacitados de Shriners Children's tienen amplia experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de las discrepancias en la longitud de las extremidades de las piernas y los brazos mediante tratamientos innovadores para brindarle a su hijo la mejor calidad de vida posible.
En muchas situaciones, la discrepancia en la longitud de las piernas de su hijo puede manejarse con un elevador de zapatos hasta que tenga la edad suficiente para someterse a una cirugía a fin de corregir la discrepancia en la longitud de las extremidades. El alargamiento de las extremidades puede ser parte del tratamiento que se requiere, incluida la fisioterapia extendida. Si ese es el caso, el equipo de alargamiento de extremidades trabajará con usted para prepararlos a usted y a su hijo para el proceso. En algunas circunstancias, una visita a uno de los técnicos maestros de nuestro departamento de servicios de ortopedia y prótesis pediátricas podría ser la mejor opción.
El diagnóstico de una discrepancia en la longitud de una extremidad, sobre todo si es grande, puede ser estresante para toda la familia. Esos factores de estrés pueden incluir temores sobre el futuro de su hijo e inseguridad para tomar las decisiones correctas. Tenga la seguridad de que en Shriners Children's tendrá un equipo de atención para orientarlo. Los cirujanos de su hijo, los fisioterapeutas y los ergoterapeutas, entre otros proveedores de atención médica, entienden las preocupaciones de los niños y de los padres que están en este recorrido.
Hemos visto a niños con discrepancias en la longitud de las extremidades progresar con éxito a lo largo de la infancia, convirtiéndose en niños activos de preescolar, jóvenes deportistas y adolescentes activos que socializan con seguridad con sus amigos y triunfan en todos los aspectos de la vida. Aquí puede obtener más información sobre la afección y las opciones de tratamiento disponibles.
Los tratamientos y servicios específicos pueden variar según el centro de atención. Comuníquese con un centro de atención específico para obtener más información.
Existen muchas causas de las discrepancias en la longitud de las extremidades, entre ellas, las siguientes:
En muchos casos, estas afecciones están presentes al nacer, pero es posible que la discrepancia en la longitud de las extremidades no se note hasta más adelante en la niñez.
Detención del crecimiento epifisario: es un problema causado por una lesión en la placa de crecimiento que hace que parte o la totalidad de ella no crezca. Puede por una fractura, infección, tumor, quiste u otros problemas, y puede hacer que una extremidad sea más corta o tenga una deformación.
Discrepancia en la longitud de las extremidades (DLE) adquirida: esto sucede cuando una de las extremidades de su hijo crece de manera más lenta o más rápida que la del otro lado debido a un problema que ocurre y continúa después del nacimiento. Las causas más frecuentes son traumatismos, infecciones, tumores, problemas metabólicos o del desarrollo.
Discrepancia en la longitud de las extremidades congénita: asta afección ocurre en su hijo cuando una extremidad es más corta o más larga que la del otro lado desde antes de nacer.
Fémur corto congénito: es una afección con la que nace su hijo en la que el muslo y los tejidos que rodean el hueso del muslo, llamado "fémur", son más cortos de lo normal. Se asocia habitualmente con otros problemas, como displasia de la cadera (displasia acetabular), rotación externa, malformación femoral proximal y rodillas valgas. Los niños con esta afección también suelen tener otra llamada "hemimelia fibular".
Deficiencia focal femoral proximal: esta también es una afección con la que su hijo puede nacer. El muslo y los tejidos que rodean el hueso del muslo, llamado "fémur", son más cortos de lo normal. Habitualmente, es más grave que el fémur corto congénito y suele asociarse con otros problemas, como displasia de la cadera (displasia acetabular), rotación externa, malformación femoral proximal y rodillas valgas. Los niños con esta afección también suelen tener otra llamada "hemimelia fibular".
Hemimelia tibial: es una discrepancia en la longitud de las extremidades poco frecuente que afecta la parte inferior de la pierna. Es una afección con la que nace el niño en la que no se forma la totalidad o parte del hueso más grande de la parte inferior de la pierna, llamado "tibia". Habitualmente, esa pierna es más corta, y esto puede asociarse con una rodilla o un tobillo anormales. Los niños con esta afección también pueden tener pie zambo y dedos faltantes o adicionales.
Hemimelia fibular: esta afección es similar a la hemimelia tibial y también afecta la parte inferior de la pierna. Sin embargo, en este caso, cuando nace un niño, el hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna, llamado "peroné", no se ha formado por completo o está ausente. Habitualmente, esa pierna es más corta, y esto puede asociarse con una rodilla o un tobillo anormales. Los niños con esta afección también pueden tener pie zambo y dedos faltantes o adicionales.
Incurvación posteromedial de la tibia: en esta afección, los dos huesos de la parte inferior de la pierna de su hijo, el peroné y la tibia, se ven afectados. La parte inferior de la pierna y el tobillo de su hijo están inclinados hacia afuera y hacia adelante, y generalmente son más cortos que los de la otra pierna. La inclinación puede desaparecer antes de que el niño cumpla 8 años.
Hemihipertrofia: es una afección poco frecuente en la que un lado del cuerpo de su hijo crece más que el otro. Como consecuencia de la afección, una pierna y un brazo suelen ser más grandes que el otro. Por lo general, es el resultado de determinados tipos de tumores.
Otras afecciones tratadas
Deficiencia radial: el hueso del antebrazo del lado del pulgar (el radio) y los tejidos blandos del antebrazo de su hijo no se desarrollan correctamente. Esto hace que la mano se doble hacia adentro y le da la apariencia de una "mano de palo". El antebrazo también puede ser más corto. La deficiencia radial a veces puede asociarse con otros problemas, incluido el síndrome TAR.
Deficiencia cubital: el hueso del antebrazo del lado del meñique y los tejidos blandos del antebrazo de su hijo no se desarrollan correctamente, lo que hace que la muñeca se doble hacia afuera, en la dirección opuesta a la que se observa en la deficiencia radial. En los casos más leves, puede haber solo una pequeña inclinación de la muñeca. En los casos más graves, el hueso del antebrazo puede faltar por completo.
Deformidad de Madelung: parte del hueso del antebrazo del lado del pulgar (radio) deja de crecer de manera precoz, mientras que el hueso del antebrazo del lado del meñique (cúbito) continúa creciendo y se disloca, lo que provoca una mala alineación de la articulación de la muñeca.
El Hospital Shriners se convirtió en un lugar seguro donde otros niños se parecían a mí y entendían cómo me sentía.
