Melanie (hôte) : Pour de nombreux patients de l'Hôpital Shriners de Portland, l'expérience de l'hôpital est souvent très amusante et positive. Grâce à des services comme le milieu de l'enfant, qui proposent des activités et des outils de distraction, les enfants quittent souvent l'hôpital avec de très bons souvenirs. Cependant, pour certains patients qui ont vécu des événements négatifs pendant leur enfance, le fait de se retrouver dans un hôpital peut être accablant. Bienvenue dans « Healing Heroes PDX », la série de balados des spécialistes de l'Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Je m'appelle Melanie Cole et nous sommes aujourd'hui en compagnie de Maggie Gould, infirmière éducatrice, qui a créé une équipe à l'Hôpital Shriners de Portland, spécialement conçue pour aider les enfants à faire face à l'expérience de l'hôpital, et qui peut apporter un peu d'anxiété de leur vie en dehors de l'hôpital.

Maggie, je suis très heureuse de vous avoir avec nous aujourd'hui. Commençons simplement. Il peut être accablant pour les enfants de se retrouver dans un hôpital ou un établissement médical, ce qui est tout à fait compréhensible. Pour commencer, comment l'expérience de l'hôpital affecte-t-elle tant d'enfants?

Maggie Gould (invitée) : Eh bien, tout d'abord, merci Melanie, de m'avoir invitée aujourd'hui. C'est un plaisir d'être ici avec vous. C'est vrai. Oui. Les hôpitaux peuvent être un endroit effrayant pour les enfants, en particulier pour ceux qui ont eu des expériences hospitalières mauvaises ou douloureuses dans le passé. Vous savez, ici à l'Hôpital Shriners de Portland, comme vous l'avez dit, nous travaillons très dur pour que l'expérience des enfants et des familles qui visitent notre hôpital soit confortable, encourageante et même amusante. Mais le fait est que nous sommes un hôpital et que nous pratiquons des opérations invasives sur des enfants. Et se remettre d'une opération peut être très difficile et douloureux. Nous voulons donc en être conscients à chaque étape et faire de notre mieux pour qu'ils soient à l'aise tout au long de leurs visites.

Melanie : N'est-ce pas merveilleux ce que vous faites pour vivre? Il semble donc que l'expérience de l'hôpital puisse être particulièrement difficile pour les enfants qui ont connu des événements négatifs dans leur enfance. Dites aux auditeurs, qu'est-ce que vous entendez par là? Qu'est-ce qui constitue exactement un événement indésirable dans l'enfance?

Maggie Gould : Oui. Les expériences négatives de l'enfance, ou ENE, comme nous les appelons parfois, peuvent aller de la maltraitance à la perte d'un parent ou d'un proche par le biais d'un décès, d'une incarcération ou d'un divorce. Le fait d'être placé dans une famille d'accueil est une expérience négative de l'enfance pour un enfant, le dysfonctionnement du foyer, comme les troubles liés à la consommation de substances ou l'alcoolisme, les maladies mentales dans la famille immédiate et à la maison, ainsi que des événements à l'extérieur de la maison, comme l'intimidation ou le fait d'être la cible de racisme ou d'être témoin de violence communautaire sur une base régulière et dans votre quartier ou votre communauté. Tout cela peut être très traumatisant pour les enfants qui grandissent. Ainsi, ces types d'expériences, en particulier pour les enfants dont le cerveau est en cours de développement, peuvent affecter le chemin neuronal de l'enfant et modifier la façon dont il perçoit le monde extérieur. Ils peuvent considérer le monde comme beaucoup plus dangereux, effrayant ou peu sûr qu'un enfant qui n'a pas vécu ces expériences. Et nous savons que les ENE et les traumatismes de l'enfance peuvent également affecter notre santé physiologique tout au long de notre vie. Les traumatismes émotionnels peuvent avoir un impact négatif sur le bien-être physique, mental, émotionnel et spirituel d'une personne.

Melanie : Comment savez-vous, Maggie? Comment la personne qui s'occupe d'un enfant peut-elle savoir si elle a vécu cette expérience? Existe-t-il certains symptômes ou certaines façons d'agir qui diffèrent de ceux d'un enfant qui n'a pas connu ces événements indésirables?

Maggie Gould : C'est une excellente question, Melanie. C'est une très bonne question. Et vous savez, ça peut être délicat. Tous les enfants sont différents. Ils se comportent et réagissent donc tous un peu différemment. Mais lorsqu'un enfant a subi un traumatisme dans sa vie, nous constatons généralement que cet enfant devient plus rapidement déréglé qu'un enfant qui n'a pas vécu ce genre d'expériences. Parfois, ils deviennent hypervigilants ou se comportent de manière provocante. Ils ont souvent des problèmes de fonction exécutive et peuvent avoir besoin d'avoir plus de contrôle dans une situation qu'un enfant qui peut simplement suivre le courant, parce que cette confiance s'est établie.

Certains de ces enfants ont beaucoup de mal à faire confiance aux adultes dans leur vie. Et ils peuvent aussi être très renfermés. Nous le constatons également. Certains enfants, s'ils ont été traumatisés dans leur vie, peuvent en quelque sorte se fermer à nous et ne pas être capables de communiquer comme ils le feraient lorsqu'ils sont à leur niveau de base et qu'ils ne sont pas effrayés.

Melanie : Ça me brise le cœur. En réponse à cela, vous avez créé une équipe désignée à l'Hôpital Shriners de Portland, appelée l'équipe TEDI. Parlez-nous de ce groupe et de la signification de TEDI. On dirait un ours en peluche, mais je suis sûr que ce n'est pas ce que vous vouliez dire. Dites-nous ce qu'est TEDI et comment il aide ces enfants.

Maggie Gould : Oui, eh bien, en fait, merci de demander. Je suis vraiment fière de notre équipe TEDI ici à Portland. Notre, mascotte pour les Shriners est un mignon petit ours en peluche (NDLR : en anglais « teddy bear ») nommé Fuzzy. C'était donc parfait pour nous, mais nous l'épelons T -E- D- I. C'est un acronyme pour « trauma informed evidence-based driven by research and inspired » (preuve de traumatisme inspirée et menée par la recherche). L'équipe TEDI est composée d'un personnel médical, d'un personnel infirmier, d'un personnel de réadaptation et d'un personnel de physiothérapie qui ont reçu une formation sur la neuroscience des traumatismes et qui sont experts dans la prestation de soins tenant compte des traumatismes.

Melanie : Wow. C'est très complet. Alors, qu'est-ce que les soins tenant compte des traumatismes? À quoi cela ressemble-t-il réellement?

Maggie Gould : Oui. Les soins tenant compte des traumatismes sont donc des soins centrés sur le patient. Nous cherchons à replacer les besoins, les choix et les actions actuels d'un patient dans le contexte d'un éventuel traumatisme antérieur. Il est important de se rappeler que le traumatisme ne définit pas une personne ou un enfant, mais nous reconnaissons que ces expériences traumatiques passées peuvent influencer leurs décisions et actions futures. Des recherches de plus en plus nombreuses montrent que c'est particulièrement vrai pour les traumatismes survenant au cours du développement rapide du cerveau pendant l'enfance et l'adolescence.

Nous nous efforçons donc de comprendre l'histoire du patient et nous pouvons ensuite mieux comprendre les raisons qui sous-tendent ses réactions, ses choix et son comportement. Cela nous permet de favoriser et de promouvoir des décisions et des actions dont les résultats sont utiles. Nous cherchons à éviter la retraumatisation et nous favorisons la santé physique, mentale et émotionnelle future du patient. La résilience est une grande partie de ce que nous faisons aussi, Melanie. Nous ne voulons pas nous concentrer uniquement sur le traumatisme, mais nous nous efforçons vraiment d'aider ces enfants à apprendre des mécanismes d'adaptation et à fonctionner dans leur vie quotidienne d'une manière heureuse et saine.

Melanie : C'est vraiment adorable ce que vous faites. Donc l'objectif, l'objectif global de l'équipe TEDI, comme vous nous l'avez dit, est vraiment d'aider ces enfants. Quel est le résultat que vous espérez? Et qu'avez-vous vu comme résultat de cette équipe que vous avez désignée?

Maggie Gould : Excellente question. Nous espérons faire en sorte que cette population spéciale d'enfants reçoive l'attention supplémentaire dont elle a besoin en matière de sécurité, de transparence et de compassion, afin de réduire le stress pendant leur séjour à l'hôpital. Nous reconnaissons que chaque enfant est unique et que les enfants ayant subi un traumatisme ont souvent besoin d'une approche différente de la part de leurs soignants pour se sentir en sécurité à l'hôpital. Nous cherchons donc à nous assurer que chaque membre du personnel de l'Hôpital Shriners de Portland est capable de reconnaître les signes et les symptômes d'un traumatisme et de réagir à ces signes et symptômes de manière à éviter la retraumatisation, à renforcer la résilience et à favoriser la guérison de nos enfants.

Melanie : J'ai l'impression que l'équipe de TEDI a fait progresser ce niveau de soins, l'a vraiment porté au niveau supérieur de ce qui est fourni aux enfants de l'Hôpital Shriners de Portland. Avez-vous des plans, Maggie, pour élargir encore ce groupe?

Maggie Gould : Oh, oui. Nous avons 22 Hôpitaux Shriners et ce serait mon souhait, et c'est la période des Fêtes, non? C'est donc un bon moment pour les souhaits. Mon souhait est que nous ayons une équipe TEDI dans chacun de nos 22 établissements. Nous avons des installations dans tous les États-Unis, au Mexique et au Canada, et j'aimerais beaucoup voir, dans un avenir proche, une équipe TEDI dans chacun de ces merveilleux Hôpitaux Shriners.

Melanie : Ce serait absolument mon souhait aussi. Merci beaucoup, Maggie, d'avoir été avec nous aujourd'hui et de nous parler de cette initiative extraordinaire que vous avez lancée à l'Hôpital Shriners de Portland. J'entends la compassion dans votre voix et je vous remercie beaucoup pour tout le travail que vous faites.

Et cela conclut cet épisode de « Healing Heroes PDX » avec l'Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Vous pouvez nous rendre visite en ligne @Portlandshrinershospitals.org online@portlandshrinershospital.org pour plus d'informations et pour être mis en relation avec l'un de nos fournisseurs de soins.

N'oubliez pas de vous abonner, d'évaluer et de revoir ce balado et tous les autres balados de l'Hôpital Shriners pour enfants de Portland. C’était Melanie Cole.