Melanie Cole, MS (Animatrice) : Accrochez-vous, car aujourd'hui nous parlons d'orthèses et de prothèses. Mon invité est Todd Dewees. Il est orthésiste et prothésiste à l'Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Todd, je suis très heureuse de vous avoir avec nous aujourd'hui. Parlez-nous un peu de l'Hôpital Shriners de Portland.

Todd Dewees (Invité) : L'Hôpital Shriners de Portland est donc un hôpital orthopédique pédiatrique, ce qui signifie simplement que nous ne traitons que des enfants qui ont des problèmes avec leurs os, leurs articulations et leurs muscles. Il fait partie d'un système de 22 hôpitaux. Vingt d'entre eux sont aux États-Unis, un au Canada, un au Mexique. Nous sommes situés ici, dans la belle ville de Portland, dans l'Oregon, où nous pouvons servir les enfants du Nord-Ouest, c'est-à-dire de l'Alaska, de l'Oregon, de la Colombie-Britannique et de l'Alberta, mais aussi d'autres régions en dehors de cette zone.

Hôte : Pouvez-vous nous parler des services internes d'orthèses et de prothèses que vous proposez?

Todd : Les Services de prothèses et d'orthèses ici à l'Hôpital Shriners pour enfants de Portland sont un peu différents de ce qui se passe dans la plupart des hôpitaux. La plupart des hôpitaux ou des centres médicaux ne disposent donc pas d'un système interne. C'est donc quelqu'un de la communauté qui s'en charge. Notre personnel évalue les enfants et travaille avec les familles pour déterminer quel est le dispositif approprié, quels sont les besoins de l'enfant et comment y répondre. Ensuite, nous fabriquons ces appareils en interne, ici à l'hôpital, puis nous les adaptons et les livrons, ce qui est plutôt rare. La plupart des endroits n'ont pas toutes ces pièces, et beaucoup d'endroits n'ont aucune de ces pièces. Donc, c'est un peu unique dans ce sens.

Hôte : Travaillez-vous directement avec les patients et fabriquez-vous tout ce dont ils ont besoin? Ou travaillez-vous avec leurs médecins, leurs physiothérapeutes?

Todd : Oui à tout ce qui précède. L'avantage d'être un système intégré comme l'Hôpital Shriners de Portland, c'est que je peux travailler avec les médecins qui commandent l'appareil et les physiothérapeutes qui aident à la rééducation de l'enfant. Je travaille avec les familles qui doivent faire face à l'appareil tous les jours, avec l'enfant qui doit faire face à l'appareil tous les jours, et cet appareil est ensuite fabriqué ici en interne. Je peux donc garder la main sur tous ces composants. Ainsi, tout se passe plus facilement pour la famille et le patient.

Hôte : Pour les auditeurs qui ne le savent peut-être pas, Todd, dites-nous la différence entre une orthèse et une prothèse.

Todd : La différence est donc assez subtile. Si vous considérez qu'une orthèse est quelque chose qui aide une partie du corps qui ne fonctionne pas tout à fait correctement. Une prothèse est quelque chose qui remplace une partie du corps qui n'existe plus. Ainsi, si nous pensons à quelqu'un qui a subi une amputation du pied, c'est une prothèse que nous lui mettrons sous la peau. S'il s'agit d'une personne qui a perdu la fonction de son pied, disons qu'elle a eu un accident vasculaire cérébral et que sa cheville ne fonctionne plus, il s'agira alors d'une orthèse qui soutiendra le fonctionnement de ce pied.

Hôte : Todd, lorsque vous travaillez avec des enfants, et je suis une maman aussi, nous savons qu'ils grandissent et qu'ils ont besoin de nombreux appareils différents tout au long de leur enfance et au fur et à mesure qu'ils grandissent pour différents sports. Ou peut-être que les appareils sont endommagés ou qu'ils grandissent sans en avoir besoin. Comment cela fonctionne-t-il avec les enfants avec lesquels vous travaillez?

Todd : Avec les enfants, nous devons remplacer ces appareils beaucoup, beaucoup plus souvent qu'avec les adultes, en raison de la croissance et de l'activité. Nous pensons à la croissance. En tant qu'adultes, nous avons tendance à penser qu'une croissance est synonyme de lourdeur. Avec les enfants, c'est plutôt qu'ils sont de plus en plus longs. Ils exercent donc une force beaucoup plus importante sur ces dispositifs, ce qui les use plus rapidement et les rend inadaptés. Je veux dire, pensez à la vitesse à laquelle vous devez changer les chaussures de vos enfants parce qu'ils ont grandi en taille. C'est exactement le même concept pour remplacer les orthèses et les prothèses. Ils changent tout le temps.

Hôte : Je vous remercie donc de cette réponse, car elle explique vraiment comment cela fonctionne, mais quelles sont les pathologies que vous soignez? Pendant que vous nous parlez de ce que vous faites à l'Hôpital Shriners de Portland, dites aux auditeurs qui ne le savent peut-être pas ce qu'est un orthésiste et un prothésiste?

Todd : Un orthésiste ou un prothésiste est donc quelqu'un qui interagit avec le patient, le médecin, le personnel de réadaptation ou le physiothérapeute ou l'ergothérapeute, et qui conçoit et développe un appareil approprié pour ce patient afin de répondre à ses besoins et d'augmenter une fonction qui n'est pas présente ou qui ne fonctionne pas correctement. Cela nous permet de développer une sorte de relation avec le patient. Nous travaillons avec eux pour leur donner ce dont ils ont besoin.

Hôte : En quoi votre rôle est-il si important pour les patients avec lesquels vous travaillez? Parlez-nous des aspects les plus gratifiants de votre travail.

Todd : Mon rôle consiste donc à développer une relation avec ces familles, car je les vois pendant des années. Je veux dire que je verrai certains d'entre eux pendant 20 ans. Il s'agit d'éduquer la famille. Lorsqu'ils viennent me voir la première fois, ils ne savent pas non plus ce qu'est une orthèse ou une prothèse. Nous devons donc commencer par un niveau d'éducation vraiment fondamental. Quand je les vois cinq, sept ou dix ans plus tard, ils vivent ça tous les jours. Ils en savent donc plus que je n'en saurai jamais sur les soins orthétiques ou prothétiques spécifiques de leur enfant. Je suis donc là pour faciliter la tâche de la famille, pour la défendre et pour l'éduquer. La partie mécanique de ce que je fais, beaucoup de gens pourraient la faire. Il s'agit de comprendre comment cela fonctionne avec le patient, physiquement, comment il s'interface avec l'appareil. Comment ils le gèrent émotionnellement, comment ils le gèrent en tant qu'unité familiale. Tout ce genre de choses, c'est mon travail de les aider à s'y retrouver au fur et à mesure qu'ils grandissent.

Hôte : Pourquoi est-ce si gratifiant pour vous?

Todd : C'est très gratifiant parce que je peux voir ces enfants grandir. Je veux dire que j'ai un enfant à moi, mais j'ai probablement 1 500/2 000 autres enfants que je vois très, très régulièrement. Je m'investis dans ce qu'ils font sur le plan scolaire. Que font-ils en dehors des heures de cours? Comment se passe leur vie de famille? Toutes ces sortes de choses. C'est un peu comme si j'étais l'oncle de tous ces enfants et que je les voyais grandir et faire partie de la famille. Et savoir que nous avons un impact sur leur vie qui leur permet de s'engager et de faire les choses qu'ils veulent faire, de réaliser leurs rêves, de grandir et de devenir des éléments productifs de notre société.

Hôte : Quel travail formidable vous faites, Todd, en aidant tant d'enfants. Lorsqu'ils viennent vous voir, que voulez-vous dire aux parents dont l'enfant a besoin d'une orthèse ou d'une prothèse? Comme vous l'avez dit précédemment, vous les éduquez et ensuite ils prennent sur eux parce qu'ils vivent avec tous les jours. Que leur dites-vous au début de ce à quoi ils doivent s'attendre ou ce que vous aimeriez qu'ils apprennent de cette expérience?

Todd : La première chose que je dis, c'est que tout va bien se passer, non? Parce que c'est quelque chose dont la plupart des gens n'ont aucune idée. Ils n'ont pas vraiment de compréhension pour la première fois qu'ils viennent me voir. Cela peut être effrayant et accablant, et il y a généralement d'autres traitements médicaux en cours parallèlement à ce que je fais pour eux. Il s'agit donc de commencer à établir cette relation et à instaurer la confiance dans le fait que ce que nous allons faire pour votre enfant va contribuer à améliorer sa vie. Ce n'est pas la fin du monde. On va pouvoir s'en sortir. Nous sommes là, en tant qu'équipe, pour vous soutenir. Ce genre de compréhension, ce genre de soutien, je pense que c'est énorme pour la famille.

C'est l'une des rares choses que l'on trouve dans un endroit comme l'Hôpital Shriners de Portland, c'est qu'il y a tout cela sous un même toit, avec un seul objectif : aider l'enfant et sa famille à traverser une période qui peut être très difficile de leur vie. Vous savez, les parents ont cette vision et ce rêve de ce qu'est leur enfant avant sa naissance ou avant une blessure. Et puis ça change et ils doivent réécrire leurs attentes de la vie et comment ils vont réaliser leurs rêves et comment les enfants vont réaliser leurs rêves. Je pense donc que c'est très gratifiant de pouvoir accompagner le combat de la famille et de l'aider à traverser cette épreuve.

Hôte : C'est certainement le cas. Quelles ressources avez-vous à votre disposition? À quelles ressources l'Hôpital Shriners de Portland a-t-il accès?

Todd : L'une des plus grandes ressources est que nous avons des gens qui ne voient que des enfants, qui ne voient que des problèmes orthopédiques. Ils le font toute la journée, tous les jours, et ils le font depuis des années et des années et des années. Il est donc difficile de trouver cette expertise ailleurs. Nous avons tous nos professionnels sous le même toit. Nous sommes donc toujours en communication. Avec les médecins, les physiothérapeutes, les travailleurs sociaux, le laboratoire d'analyse du mouvement et nous. Toute cette pléthore de choses dont vous avez besoin pour obtenir des soins de santé de qualité et d'excellents résultats, et le fait que tout soit réuni et fonctionne ensemble est une chose vraiment, vraiment rare. Ensuite, avoir accès aux technologies qui font de nous une institution de classe mondiale, c'est vraiment difficile à battre.

Hôte : C'était ma prochaine question. Qu'en est-il de la technologie cool que vous pouvez utiliser?

Todd : Pour notre part, nous utilisons la technologie du scanner, qui prend une image tridimensionnelle de la partie du corps pour laquelle nous fabriquons une prothèse ou une orthèse. Il nous permet de manipuler cela dans l'environnement numérique. Ensuite, nous les découpons dans de la mousse, ou nous commençons, de manière préliminaire, à nous tourner vers la fabrication additive, c'est-à-dire l'impression 3D, pour certains composants. Cette partie du monde est encore un peu à la limite. Il n'est pas encore tout à fait prêt pour le prime time, mais nous nous dirigeons dans cette direction en tant qu'industrie dans son ensemble. Mais en tant qu'Hôpital Shriners de Portland, nous sommes en quelque sorte à la pointe de tout ça. Nous avons donc ces outils à notre disposition. Les outils utilisés dans l'hôpital sont tous de première qualité. Nous avons accès à une technologie radiologique qui nous permet de traiter nos patients atteints de scoliose - qui ont tendance à recevoir beaucoup de radiographies parce que nous les suivons pendant longtemps avec de très, très faibles doses de radiations, de sorte que nous ne risquons pas d'exposer les enfants à des radiations auxquelles ils auraient pu être exposés il y a 20 ou 30 ans. Je veux dire que ce sont toutes ces petites choses qui font une énorme différence dans la façon dont je suis capable de pratiquer, et qui font une énorme différence dans les résultats pour nos enfants et leurs familles.

Hôte : Quelle grande information, Todd. En conclusion, qu'est-ce qui fait de l'Hôpital Shriners de Portland la meilleure destination pour les enfants ayant des besoins orthopédiques? Que voudriez-vous que les auditeurs sachent sur ce que vous faites et sur les Shriners de Portland, et pourquoi c'est un endroit si formidable.

Todd : Je pense que je voudrais qu'ils sachent que mettre le patient en premier est dans notre ADN. Je veux dire que nous sommes ici depuis plus de 90 ans. Nous avons tellement ancré en nous que ce dont le patient a besoin, ce qui est approprié pour le patient, passe en premier. Tout le reste est secondaire. Ainsi, pour avoir ce niveau d'engagement envers le patient et ne pas avoir certains des fardeaux que d'autres centres de santé ont, à savoir s'ils ont la bonne assurance? Habitent-ils assez près pour ne pas avoir à se déplacer? Je veux dire que toutes ces sortes de choses sont soutenues par les Shriners et par l'hôpital.

Hôte : Merci, Todd, d'être venu avec nous aujourd'hui et de partager votre expertise sur les services offerts par l'Hôpital Shriners de Portland. C'est la fin de cet épisode avec l'Hôpital Shriners pour enfants. Consultez le site portlandshrinershospital.org pour plus d'informations et pour entrer en contact avec l'un de nos prestataires. Si vous avez trouvé ce balado instructif, veuillez le partager avec vos amis et votre famille, le partager sur les médias sociaux, et assurez-vous de consulter tous les autres balados intéressants de notre bibliothèque. À la prochaine! C'était Melanie Cole.