Solicitud de historias clínicas

Cómo acceder o solicitar las copias de la historia clínica de su hijo

Si necesita obtener una copia de la historia clínica de su hijo, puede enviar una solicitud de divulgación de información a Shriners Children's en cualquier momento mediante los siguientes métodos:

Envíe por correo o fax la(s) solicitud(es) completa(s) a:

Shriners Children's - HIMS
P.O. Box 946034
Atlanta, GA 30394-6034
Fax: 813-354-4521
Correo electrónico: HDQ-HIMRequest@shrinenet.org

PACIENTES DE MÉXICO O CANADÁ: Si usted o su hijo son o fueron pacientes en nuestra ubicación en México o Canadá, comuníquese directamente con la ubicación para solicitar la historia clínica.

Para que podamos ayudarlo a completar su solicitud y darle una respuesta rápida:

  • Firma y fecha del formulario. Es obligatoria la verificación de las firmas para procesar los formularios.
  • Incluya una fotocopia de una identificación con fotografía emitida por autoridades estatales o nacionales (como su licencia de conducir, documento de identidad o pasaporte), junto con una solicitud escrita. (Nota: si no tiene una identificación emitida por autoridades estatales o nacionales, envíe su solicitud y nos pondremos en contacto con usted en caso de necesitar más información.)

Pautas y requisitos adicionales:

  • El formulario de solicitud de información médica del paciente es para que los pacientes o tutores legales soliciten copias de sus historias clínicas. Las solicitudes de terceros requieren una autorización para la divulgación de información médica personal. Comuníquese con nosotros al 800-237-5055 si necesita este formulario.
  • Uno de los padres o el tutor debe firmar el formulario de solicitud en nombre de los niños menores de 18 años.
  • Estamos obligados a verificar su firma para divulgar copias de historias clínicas y puede ser necesario proporcionar prueba de tutela legal.
  • Las solicitudes de copias pueden demorar entre 7 y 10 días hábiles en procesarse luego de la recepción de la solicitud. Esto no incluye el tiempo de envío. Las solicitudes de registros anteriores a 2004 requerirán más tiempo.
  • Se le notificará si hay un cargo por las copias.
  • Para preguntas sobre historias clínicas, o para solicitudes de historias clínicas por parte de terceros, comuníquese con nosotros al 800-237-5055.

Entendemos cuáles son las necesidades médicas particulares de los niños.

Ofrecemos tratamiento vital y pionero desde el nacimiento hasta los 18 años. Aquí, los niños tienen la oportunidad de ser evaluados y tratados por médicos reconocidos por sus pares como los mejores.