¿Qué es la sindactilia y polidactilia?

La sindactilia es una deformación donde uno o más dedos de la mano nacen unidos o fusionados. En el caso de la polidactilia, se trata de la división o bifurcación del dedo pulgar o los dedos largos (índice, medio, anular o meñique).

La sindactilia es poco frecuente pues se presenta solo en uno o dos nacimientos por cada 3 mil; distinto a la polidactilia, donde su incidencia es en uno o dos nacimientos por cada mil. En la gran mayoría su incidencia es más en varones.

Tipos y detección

Ambas deformidades se pueden dividir en simples y complejas; y en completas e incompletas. La sindactilia simple, se caracteriza por la fusión de los dedos por únicamente la piel o el tejido blando. En las sindactilias complejas, el hueso también se encuentra fusionado.

“Aquí es de suma importancia evaluar al paciente para saber si se puede hacer una separación sin afectar la función”-comenta la Dra. Velazquez, médico ortopedista pediatra del Hospital Shriners México, quien se especializa en deformidades de la mano.

La sindactilia completa es cuando la unión de los dedos llega hasta la uña, y la incompleta, es cuando la unión de los dedos no llega hasta la uña. En algunos casos durante el ultrasonido obstétrico se pueden detectar las duplicaciones del dedo, pero en el caso de las sindactilias, es muy complejo poder detectar si los dedos del bebé vienen fusionados.

¿Por qué se produce la sindactilia o la polidactilia?

Se sabe que, al formarse la mano en el vientre materno, a la semana cuatro aproximadamente, inicia la formación de los dedos, y, debido a una sobre expresión o falta de expresión de los genes que controlan la formación de los dedos aparecen duplicados o fusionados. Algunos casos están asociados a síndromes, pero en realidad no se conoce con exactitud la causa.

“No sabemos si es por la alimentación, alteraciones genéticas, etc. Si los padres tuvieron polidactilia es poco frecuente que se lo puedan heredar a los hijos, sin embargo, en el caso de la sindactilia si puede haber un patrón de herencia a los hijos” – explica la Dra. Velazquez.

En 2021 en el Hospital Shriners de México se operaron 58 sindactilias y 36 polidactilias.

¿Cuál es la mejor edad para tratar la sindactilia y polidactilia?

Se recomienda que sea antes de la madurez esquelética, desde los 6 meses a los 4 años para que la mano tenga una función y recuperación completa. Además, esto ayuda para que en la edad escolar el paciente no requiera ninguna cirugía y no haya pérdida de la estética. Sin embargo, en el Hospital Shriners México se pueden atender ambos padecimientos hasta los 18 años.

Tratamiento de la sindactilia y polidactilia

En el caso de la sindactilia, después de valorar al paciente, se procede a realizar una cirugía en la cual se hace un corte en forma de Z para separar los dedos fusionados. Generalmente se necesita injerto de piel de la muñeca o la ingle durante la cirugía, esto debido a que el área de piel que cubre los dedos fusionados, no es la misma una vez que están separados. En el caso de la Polidactilia, se remueven las estructuras duplicadas, siempre teniendo cuidado de que los dedos que se quedan tengan una fusión adecuada.

La importancia de la terapia ocupacional

Después de una cirugía de mano los médicos se apoyan en la terapia ocupacional, sobre todo en los casos de sindactilia, pues los dedos han estado acostumbrados a trabajar en conjunto. Parte de la terapia es acostumbrar al paciente a que pueda utilizar sus dedos por separado y tener fuerza en cada uno. En el caso de la polidactilia, se refuerza el dígito que se quedó y se le ayuda a tener fuerza, y movilidad en él. “Es muy importante que los padres se involucren en la terapia ocupacional y que realicen sus terapias en casa, pues así se obtendrán mejores resultados”- Indicó la Dra. Lourdes.

El Hospital Shriners siempre busca que las terapias sean lo más divertidas y benéficas posibles, con actividades recreativas que sean de interés para el paciente y lograr así que la rehabilitación sea pronta y sobre todo de muy buena calidad.

El mensaje

Por último, la Dra. Velazquez recomienda a los padres buscar tratamiento oportuno para los pacientes con estos padecimientos, pues entre más temprano se detecte y se inicie el tratamiento, mejor será el resultado a largo plazo.

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Recomendaciones

La Dra. Velazquez recomienda buscar tratamiento oportuno para los pacientes con estos padecimientos, pues entre más temprano se detecte, mejor será el resultado a largo plazo.