Melanie Cole (anfitriona): Bienvenidos al programa. Nuestro tema de hoy es la rehabilitación pediátrica y, específicamente, el Departamento de Rehabilitación de los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Las invitadas son Ann Flanagan y Rachel Galant. Son codirectoras de los servicios de rehabilitación en el Hospital Shriners para Niños Chicago. Bienvenidas al programa. Ann, me gustaría comenzar contigo. Cuéntanos un poco sobre el campo de la rehabilitación pediátrica. ¿Qué implica realmente?
Ann Flanagan, PT, PCS (invitada): Bueno, en las instalaciones se incluye fisioterapia, terapia ocupacional y patología del habla y el lenguaje, pero también nos integramos con muchos otros miembros del personal en todo el hospital, como médicos, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos, nutricionistas, nuestro laboratorio de marcha, terapeutas recreativos y agencias de la comunidad, es decir, prácticamente todos.
Melanie: Y, Ann, tú eres fisioterapeuta, ¿correcto?
Ann: Correcto.
Melanie: Rachel, tú eres ergoterapeuta. Rachel, si es posible, explica a los oyentes la diferencia entre la fisioterapia y la ergoterapia en lo que respecta a la rehabilitación pediátrica.
Rachel Galant, MSNM, OTR/L (invitada): Sí, con mucho gusto lo haré. Los ergoterapeutas, aquí, en Shriners, trabajamos con los niños para que desarrollen las habilidades motoras finas y también para que elijan la independencia y el cuidado personal básico. Utilizamos equipos de adaptación para ayudarlos a que adquieran independencia; también los ayudamos a aumentar la fuerza, la resistencia y la flexibilidad de las extremidades superiores y fabricamos una variedad de diferentes tipos de férulas.
Los fisioterapeutas en Shriners trabajan con los niños para que desarrollen las habilidades motoras gruesas, el equilibrio, la movilidad, para poder trasladarse, caminar, atributos como la fuerza y la flexibilidad, y también realizan rehabilitación deportiva, además de evaluar sillas de ruedas o equipos de adaptación.
Melanie: Ann, ¿cuáles son algunas de las diversas formas en que ves a los pacientes? ¿Ves tanto a pacientes ambulatorios como a pacientes hospitalizados? Cuéntenos sobre eso.
Ann: Realmente trabajamos con una amplia variedad, lo que hace que sea muy divertido para los miembros del personal participar en todas estas áreas. Vemos a niños que están hospitalizados por rehabilitación, por lo tanto, pueden estar aquí durante una semana o muchas, muchas semanas, según lo que necesiten después de una lesión o una cirugía. Vemos a niños que están por estadías ambulatorias intensivas, en las que vienen y reciben varias horas de terapia, y por un período realmente intensivo de una o dos semanas o, en ocasiones, un poco más largo. Y también vemos pacientes ambulatorios recurrentes semanales, que vienen una vez a la semana o, a veces, dos o tres veces a la semana si son pacientes posoperatorios. Y también trabajamos en el ámbito clínico, y esto es para fisioterapia, ergoterapia y terapia del habla.
Melanie: Eso es muy interesante. Rachel, ¿cómo se integran tus servicios? Mientras Ann hablaba de todas estas diferentes formas en que ve a los pacientes, ¿cómo se integran como parte de un modelo de atención médica multidisciplinario?
Rachel: Sí, realmente nos enorgullecemos de contar con un modelo de atención médica multidisciplinario y de contar no solo con los terapeutas (fisioterapeutas, ergoterapeutas y patólogos del habla y el lenguaje), sino que también trabajamos con médicos de PM&R (médicos de medicina física y rehabilitación), así como con coordinadores de atención médica, psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas recreativos y especialistas en desarrollo infantil, para ayudar realmente a integrar el objetivo que el equipo tiene para el paciente antes de que vuelva a casa o antes del final del plan de atención médica y que realmente sea lo más independiente y funcional posible en su vida cotidiana.
Melanie: ¡Qué modelo de atención médica tan maravilloso! Entonces, Ann, cuéntanos sobre algunos de los asombrosos dispositivos y novedades en tecnología de rehabilitación pediátrica con los que cuentan en Shriners.
Ann: Si, hemos sido muy afortunados. Hemos contado con muchos donantes grandiosos a lo largo de los años, quienes nos han ayudado a mantenernos actualizados con la tecnología más avanzada para niños. Tenemos el Lokomat, que es un dispositivo robótico de asistencia para ejercitarse sobre una caminadora. Tenemos entrenamiento en caminadora con soporte de peso corporal, tenemos una variedad de bicicletas funcionales de estimulación eléctrica para brazos y piernas. Tenemos terapia acuática, por lo tanto, usamos bastante la piscina con los niños. Tenemos dispositivos de comunicación aumentativos y alternativos para niños que no pueden verbalizar sus necesidades. Tenemos una placa de vibración, una caminadora AlterG, que es una especie de caminadora gigante inflable que actúa como si estuvieras caminando sobre el aire o caminando sobre la luna para ayudarte a quitar un poco de peso cuando estás comenzando a caminar de nuevo o tratando de mejorar tu forma de caminar. Y también tenemos un exoesqueleto robótico y una variedad de dispositivos para las extremidades superiores, así como la TAPit, que es una pantalla táctil muy grande que los niños pueden usar. Así que contamos con una gran cantidad de recursos de última tecnología realmente asombrosos, pero también contamos con muchas cosas no tan tecnológicas que hacen que la terapia sea muy divertida y atractiva.
Melanie: Eso es asombroso. Y, Ann, seguimos contigo un momento, porque a veces la gente no sabe sobre algunas de estas cosas de las que hablas. La caminadora parece asombrosa. Pero cuéntanos un poco sobre cómo la fisioterapia ayuda a estos niños con necesidades especiales. Parece un poco diferente a lo que podríamos suponer; natación, o piscinas de pelotas, canchas de baloncesto. Cuéntanos sobre algunas de esas cosas no tan tecnológicas que mencionaste.
Ann: Claro, realmente lo pasamos bien cuando estamos con los niños y las familias. Tenemos muchas bicicletas y andadores para que los niños se muevan y se fortalezcan. Tenemos piscinas de pelotas y columpios, usamos muchas colchonetas, pelotas y apoyos, algunas pesas y bandas elásticas. Solemos usar carritos de compras para que el niño recorra el hospital, recoja objetos y se ejercite caminando. Tenemos pequeños muros de escalada, solemos usar el área de juegos al aire libre; también hay un área de juegos interior, hay una gran explanada, que es un espacio abierto donde los niños pueden correr y jugar, y también nuestra piscina terapéutica climatizada, que usamos bastante. Así que, en muchas áreas diferentes del hospital, nos verán con los niños. Porque, obviamente, cuando llegan a casa, ese no es el... no viven en un entorno clínico. Viven en su comunidad, en su hogar y en su escuela, por lo tanto, debemos asegurarnos de que sean lo más independientes y funcionales posible en todos los diferentes entornos.
Melanie: Qué maravilloso es lo que hacen con estos niños. Y ahora, Rachel, cuéntanos sobre los servicios especiales que ofreces como ergoterapeuta. Has descrito lo que hace un ergoterapeuta, pero las personas realmente no saben cómo sería una sesión y cuáles son algunos de los objetivos típicos que tienen cuando trabajan con estos niños.
Rachel: Claro, sí, por supuesto. Entonces, cuando un ergoterapeuta ve a un paciente para, por ejemplo, rehabilitación para paciente hospitalizado, es posible que el paciente haya sufrido una lesión que le haya impedido poder completar su cuidado personal básico. Eso es lo que denominamos ADL; actividades de la vida cotidiana. Entonces, un ergoterapeuta puede ir al lado de la cama con el paciente a primera hora de la mañana, para la primera sesión, y repasar con él los movimientos de cómo vestirse, cómo asearse por la mañana, cómo alimentarse en el desayuno y cosas así, lo que realmente damos por sentado. Luego, un ergoterapeuta tiene una visión diferente para pensar en técnicas de adaptación, modificaciones, posibles equipos de adaptación para ayudarlos a lograr esos objetivos, de modo que se vuelvan tan independientes como sea posible.
También hacemos cosas como grupos de cocina para pacientes. Entonces, si tenemos pacientes que son apropiados, que pueden necesitar capacitación en algo que llamamos actividades instrumentales de la vida cotidiana, eso es ADL de nivel superior, cosas como cocinar o administrar el dinero, o poder coordinar el transporte o subir a un autobús. Tenemos ergoterapeutas que dirigen un grupo de cocina que realmente les permite sentirse independientes en la preparación de comidas para el grupo, aporta socialización y se divierten mucho mientras intentan alcanzar los objetivos cuando están aquí para la rehabilitación.
Contamos con una amplia variedad de equipos adaptativos de baja tecnología para que puedan ser más independientes. También trabajamos en una variedad de férulas personalizadas que les brindamos a los pacientes, ya sea después de una lesión por la que deben ser inmovilizados o si solo necesitan una posición más adecuada con las manos. También hacemos entablillado de extremidades inferiores y creamos muchos dispositivos adaptativos con material de entablillado.
Melanie: Vaya, algunos de estos programas suenan muy divertidos para que los pacientes puedan aprender. Rachel, voy a seguir contigo por un momento, porque junto con la ergoterapia viene la foniatría, y los niños a veces necesitan ayuda con la comunicación del lenguaje, los trastornos de la alimentación. Cuéntanos cómo sería ese tipo de sesión.
Rachel: Sí, por supuesto. Tenemos maravillosos patólogos del habla y el lenguaje que realmente se enfocan en la independencia en la comunicación y cuando también existen trastornos de la alimentación, y ven cómo pueden comunicarse si no lo hacen oralmente, si no usan muchas palabras. Pueden evaluar la comunicación con recursos de baja tecnología, como pizarrones, o algo mucho más tecnológico, como un dispositivo de comunicación, que deben probar con el niño, ver si es funcional para ellos y también, a veces, trabajar con las escuelas sobre cómo integrar ese dispositivo en la vida cotidiana y en el hogar.
Melanie: Ann, ¿estoy olvidándome de algo? ¿Qué más quisieras compartir con los oyentes sobre los servicios de rehabilitación en el Hospital Shriners para Niños Chicago? ¿Qué faltó?
Ann: Claro, un par de otras áreas que olvidé mencionar anteriormente es que tenemos un programa de ejercicio específico para la escoliosis al cual ingresan niños que tienen escoliosis o curvatura de la columna vertebral, y tal vez la curva no es grande, no lo suficiente como para que necesiten cirugía, pero es posible que necesiten un aparato ortopédico o, incluso si no necesitan un aparato ortopédico, tenemos un programa de escoliosis para fortalecer y trabajar en la postura y hemos visto algunos resultados realmente sorprendentes con niños en este programa.
El otro programa que queríamos destacar es la educación que brindamos aquí. Organizamos seminarios, brindamos servicios internos semanales, muchas áreas de competencia, por lo tanto, los terapeutas siempre están aprendiendo, creciendo y aprendiendo también de nuestros pacientes; por eso es realmente increíble poder formar parte de este campo.
Melanie: Rachel, ¿qué puedes decirnos? Dinos, en conclusión, qué te gustaría que los oyentes se llevaran como mensaje sobre los servicios de rehabilitación pediátrica con los que cuenta Shriners.
Rachel: Absolutamente. Brindamos una variedad de servicios para niños en todo el hospital, ya sea a través de rehabilitación hospitalaria, rehabilitación ambulatoria intensiva, terapia ambulatoria recurrente semanal. También nos verán en las clínicas, y los terapeutas se emocionan y alegraran mucho al ver a los niños en esta continuidad de la atención médica, ya sea desde el comienzo de una lesión o cuando nacen con una deficiencia congénita, y ven los grandes avances que los niños demuestran y siguen haciendo a lo largo de los años.
También contamos con un auxiliar de rehabilitación y un asistente de rehabilitación que acompañan a nuestro equipo y ayudan en nuestro día a día, junto con todos los terapeutas y el buen trabajo que hacen todos los días.
Melanie: Les agradezco a ambas por acompañarnos hoy. Qué departamento tan increíble tienen. Ambas son realmente buenas embajadoras de este departamento en particular. Muchas gracias por estar con nosotros hoy y compartir su experiencia con los oyentes. Esto es Perspectiva sobre la atención pediátrica especializada con el Hospital Shriners para Niños Chicago. Para obtener más información, visite www.ShrinersChicago.org. Una vez más: www.ShrinersChicago.org. Soy Melanie Cole. Gracias por escucharnos.
