Presentadora: Los Hospitales Shriners para Niños Chicago se enfocan en cambiar vidas todos los días a través de la innovadora atención pediátrica especializada, las investigaciones y la excelente educación médica. Estamos orgullosos de presentar otro episodio de nuestra serie de pódcasts llamada Pediatric Specialty Care Spotlight.

Presentadora (Virginia García): Bienvenidos a otro episodio de Pediatric Specialty Care Spotlight con los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Mi nombre es Virginia García y los invito a escuchar nuestro debate sobre el manejo de la parálisis cerebral y la espasticidad. Hoy nos acompaña la Dra. Gabriela Martínez, doctora en medicina física y rehabilitación en los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Dra. Martínez, es un placer tenerla con nosotros hoy. Gracias por unirse a este debate. Empecemos por lo básico... ¿Qué hace una médico como usted, especializada en medicina física y rehabilitación? ¿Qué hace usted en su campo específicamente, doctora?

Dra. Gabriela Martínez (invitada): Un médico de medicina física y rehabilitación, también conocido como fisiatra, es un especialista que trata varios trastornos neurológicos y musculoesqueléticos que afectan la movilidad y las actividades diarias, y estos pueden ser trastornos congénitos, es decir, que la persona nace con ellos, o trastornos adquiridos, ya sea como resultado de un traumatismo u otras razones.

Presentadora: Tengo entendido, doctora, que usted tiene una historia personal relacionada con este campo y esta especialización. ¿Por qué es importante para usted brindar la mejor atención a los niños con parálisis cerebral?

Dra. Gabriela Martinez: Bueno, mi hermana menor tiene parálisis cerebral. Nació prematura a las 24 semanas o el equivalente a seis meses, fue diagnosticada de forma temprana y, afortunadamente, pudo comenzar a recibir terapias muy rápido con una intervención temprana. Además, contó con un equipo de muy buenos médicos y terapeutas que la ayudaron a desarrollarse y llegar hasta donde está hoy y, aunque en ese momento no lo sabía ya que solo tenía cinco años, con el tiempo me di cuenta del gran impacto que estas personas tenían en su vida, y por eso se volvió importante para mí ayudar a otros niños con parálisis cerebral. De hecho, ella ha sido la fuerza impulsora detrás de toda mi carrera.

Presentadora: Muy impresionante. Además, mencionó un punto estratégico y clave en todo esto, que es la intervención temprana en niños. Creo que todos podemos sentir el amor en sus palabras, en su voz, y comprendemos por qué esta es una verdadera vocación y un llamado para usted. ¿Qué le parece, doctora, si ahora hablamos un poco más de parálisis cerebral? ¿Qué causa la espasticidad? ¿Qué sucede en ese momento?

Dra. Gabriela Martinez: La espasticidad es el resultado de una lesión en el cerebro o la médula espinal por encima de cierto nivel, y en la parálisis cerebral en específico, esa lesión ocurre muy temprano, antes de que el cerebro esté desarrollado por completo. En esencia, esa lesión en el cerebro resulta en una contracción hiperactiva y desequilibrada de ciertos músculos. Por lo tanto, estos se contraen constantemente y los músculos hiperactivos por lo general trabajan contra los músculos opuestos que tienden a ser débiles, lo que hace que algunas articulaciones se atasquen en ciertas posiciones. Con el tiempo, esto puede resultar en contracturas, que es cuando el tendón del músculo se acorta, y esto puede causar varias complicaciones; por ejemplo, puede causar dolor, puede causar dificultad para caminar o puede dificultar que se logre una buena posición al sentarse, por ejemplo, en una silla de ruedas. Debido a esto, es importante tener un buen manejo de la espasticidad.

Presentadora: Es muy importante que lo comprendamos, ¿verdad? Debemos comprender cómo podemos ayudar a estas personas en nuestras vidas. Doctora, ¿podría hablarnos sobre la rehabilitación de pacientes hospitalizados y aquellos que están recibiendo atención médica ambulatoria en su campo? ¿Cómo todo este tipo de terapias multidisciplinares los ayuda a tener una mejor calidad de vida? ¿Y qué se hace específicamente en cada una de estas terapias?

Dra. Gabriela Martinez: La especialidad de rehabilitación involucra a un equipo numeroso y, entre ellos, se incluye al médico de medicina física y rehabilitación o al fisiatra, así como a los enfermeros de rehabilitación y, por supuesto, a los fisioterapeutas, ergoterapeutas y logopedas. Además, trabajamos muy de cerca con dietistas, psicólogos, trabajadores sociales. Con este gran equipo realmente brindamos una atención completa. En nuestra clínica de parálisis cerebral en Shriners [Children's], los médicos fisiatras tratan de ayudar a nuestros pacientes a tener un buen control de la espasticidad con medicamentos, a veces también con inyecciones de bótox, y también proveen entablillados, plantillas ortopédicas o equipo médico. Trabajamos en estrecha colaboración con nuestros cirujanos ortopédicos. Además, si tienen la complicación de las contracturas por la espasticidad, a veces necesitan una intervención quirúrgica y ahí es cuando nuestros compañeros del equipo de cirujanos ortopédicos nos ayudan. Después de estas cirugías, tenemos la posibilidad de ingresar a los niños para que puedan recibir terapias intensivas y recuperar su movilidad más rápidamente. En definitiva, el gran equipo, los fisioterapeutas, ergoterapeutas y logopedas ayudan con estas terapias.

Presentadora: Es un sistema que realmente funciona, ¿no? Un grupo de profesionales con experiencia en sus campos y puede ayudar a estos niños. Doctora, ¿cuáles son los resultados de todas estas prácticas interactivas? ¿Qué resultados se observan en los niños?

Dra. Gabriela Martinez: Bueno, la verdad es que vemos buenos resultados cuando reciben terapias tempranas. Como ya comenté, la intervención temprana es muy importante, porque la verdad es que contribuyen a su desarrollo, como sucedió con mi hermana. Desde un principio nos dijeron que lo más probable era que no pudiera caminar, pero con el tiempo y con sus terapias logró caminar al principio con entablillados y andador, pero meses después, pudo hacerlo sin ninguno de los dos. Por lo tanto, estas terapias en realidad tienen un gran impacto; después de ciertas cirugías como mencioné, gracias a los cirujanos ortopédicos, la terapia intensiva que podemos brindar a estos pacientes tiene un gran impacto. Pueden recuperar la capacidad de caminar y también ayudamos a los padres para que puedan tener la educación y las habilidades para ayudar a sus hijos de la manera que necesitan, lo que puede ser ayudarlos a moverse por la casa, ya sea de una cama a una silla de ruedas, si usan silla de ruedas, y otras cosas que tienen que hacer en su vida diaria.

Presentadora: Terapia y amor, ciencias médicas y familia. Esto involucra toda la familia, como nos dijo la doctora. Eso sucedió en su caso personal, lo vivió de primera mano con su hermana pequeña. ¿Cómo pueden las familias involucrarse de manera oportuna en el hogar? Cuéntenos cómo trabaja con las familias para que puedan seguir el tratamiento y el trabajo que comienza en los Hospitales Shriners para Niños Chicago una vez que regresan a casa.

Dra. Gabriela Martinez: Sí, gran parte del trabajo de un fisiatra es educar a la familia; enseñarles cómo pueden seguir las terapias en casa. Es decir, vienen al hospital y reciben terapias de una hora, dos horas o tres horas, tal vez una, dos o tres veces por semana, pero realmente lo que tiene un impacto a largo plazo es lo que las familias pueden hacer con sus hijos. Los terapeutas aquí tienen mucha experiencia; pues muchos de ellos llevan aquí varios años. Ellos les enseñan un programa de estiramientos y movilidad que pueden seguir en casa. Luego, también los educamos sobre cuánto tiempo deben usar sus entablillados y cuánto tiempo deben estar trabajando en diferentes posiciones; por ejemplo, ayudarlos para que estén de pie. En realidad, se requiere una terapia a largo plazo, de por vida, para tener un impacto a largo plazo.

Presentadora: Usted menciona y destaca un aspecto muy interesante, Dra. Martínez: esto es algo tratable, pero no tiene cura. Además, es un trabajo sumamente en conjunto: por un lado, el hospital con todo el equipo médico y todo ese cariño médico, pero también el trabajo continuado que hay que hacer en casa, ¿no? Porque de lo contrario, no se podrán ver los resultados. Gracias por mencionar esto. A medida que nos acercamos al final de este episodio, de este pódcast, ¿podría mencionar las formas en que los Hospitales Shriners para Niños Chicago brinda atención a los niños con espasticidad? Habló un poco sobre este enfoque multidisciplinario. Además, me gustaría que se tomara unos minutos para contarle a nuestra audiencia qué hace el hospital y por qué les recomendaría que traigan a sus hijos a los Hospitales Shriners para Niños Chicago para que los ayuden con la atención médica necesaria en una etapa temprana en estos casos de parálisis cerebral.

Dra. Gabriela Martinez: Sí, aquí en el Hospital Shriners [para Niños] Chicago contamos con un gran equipo de especialistas y ofrecemos atención multidisciplinaria integral para sus hijos así como apoyo constante para ayudar a que su hijo o hija tenga un mejor desarrollo y sea lo más independiente posible. Y eso también lo logramos a través de terapias, con un buen manejo de la espasticidad, y con adaptaciones o equipos médicos para facilitar la vida diaria. Tenemos la capacidad de estar en estrecha comunicación con nuestros colegas; los cirujanos ortopédicos están cerca de nosotros en las mismas clínicas y eso nos permite ver a un paciente en el mismo momento, incluso si no tenemos una cita con ellos. Por ejemplo, si nuestros colegas de cirugía ortopédica ven a un paciente y piensan que les ayudaría ver a uno de nosotros (yo trabajo con el Dr. Mukherjee en medicina física y rehabilitación), cualquiera de nosotros puede ver a ese paciente en ese momento. También contamos con terapeutas que pueden ver a un paciente en la misma clínica, sin cita previa, y también contamos con especialistas que fabrican entablillados o prótesis que pueden ver a un paciente en el momento. Tratamos de brindar este tratamiento completo en equipo y también podemos hacerlo en una sola visita, para que las familias no tengan que ir y venir. También contamos con un laboratorio donde se evalúa la locomoción de manera muy extensa y eso nos da información detallada de cómo podemos ayudar mejor a su hijo o hija, ya sea con diferentes ortesis o entablillados, y también ayuda con la planificación quirúrgica, si es necesario.

Presentadora: Es realmente un “equipo ideal”, ¿cierto? Es un equipo ideal para que los niños reciben los beneficios de un trabajo admirable por parte de todos ustedes. Esto es impresionante, doctora. Muchas gracias por tomarse el tiempo de explicárnoslo con tanto detalle para que los padres que nos están escuchando entiendan que esto realmente es un esfuerzo conjunto. Con tan solo escucharla explicarlo con tanto orgullo y tanta pasión, podemos imaginar lo que esto significa para usted y su equipo. Es algo increíble ayudar a otros seres humanos tan jóvenes en el campo de la pediatría para que puedan tener una mejor calidad de vida. Imagino que usted es una médica extraordinaria. Muchas gracias por tomarse el tiempo para hablar con nosotros y por todo lo que está haciendo en los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Les recordamos a todos que para hacer una cita pueden llamar al 773-385-KIDS; esto es 773-385-5437, o para obtener más información, también puede visitar el portal en Shrinerschicago.org. Esto es S-h-r-i-n-e-r-schicago.org. Desde allí podrá ponerse en contacto con uno de los proveedores médicos. Concluimos este episodio sobre la atención médica y pediátrica especializada de los Hospitales Shriners para Niños en Chicago. Recuerde suscribirse, calificar y dejar su opinión de este pódcast y todos los demás pódcasts de los Hospitales Shriners para Niños Chicago. Muchas gracias, doctora. Mi nombre es Virginia García, esperamos verlos la próxima vez con más información.