Melanie (anfitriona): Bienvenidos a Healing Heroes PDX, la serie de podcasts de los especialistas de los Hospitales Shriners para Niños de Portland. Soy Melanie Cole y los invito a escuchar nuestra charla sobre la foniatría en el Hospital Shriners de Portland. Me acompaña Diana Deaibes. Es patóloga del habla y el lenguaje en los Hospitales Shriners para Niños de Portland.
Diana, es un placer tenerla hoy con nosotros. Denos una pequeña descripción general de las áreas que tratan los patólogos del habla y el lenguaje. ¿Qué áreas trata y cuál es la diferencia entre el habla y el lenguaje?
Diana Deaibes (Invitada): Claro. Los patólogos del habla y el lenguaje con licencia y certificación trabajan para prevenir, evaluar, diagnosticar y tratar a las personas con diversos trastornos relacionados con la comunicación y la deglución. Hay nueve diferentes áreas principales de tratamiento que incluyen la articulación, la fluidez, el lenguaje, la audición, la voz y resonancia, la alimentación y deglución, y todos los aspectos cognitivos y sociales de la comunicación.
Un patólogo del habla y el lenguaje trabaja en distintos entornos. Y muchos de nosotros trabajamos en escuelas, centros de enfermería especializada, consultorios privados u hospitales como el hospital de niños. Y aquí, en el Shriners Hospital de Portland, nuestros patólogos del habla y el lenguaje trabajan con niños desde que nacen hasta que cumplen 21 años, quienes presentan trastornos del habla y del lenguaje que van desde leves a graves, y con niños en retroceso que presentan diversos trastornos del desarrollo que incluyen parálisis cerebral, síndrome de Down, síndrome de Rett y muchos otros.
Son evaluados y tratados en nuestra clínica de rehabilitación para pacientes ambulatorios. Y también trabajamos en estrecha colaboración con niños que presentan trastornos del sonido, del habla y trastornos de la resonancia por tener labio leporino y paladar hendido, y aquí en los Hospitales Shriners para Niños. A todos los pacientes que están en nuestro programa de labio leporino y paladar hendido y tienen una duda puntual sobre el habla, el lenguaje o la resonancia se les hace un seguimiento a lo largo de toda su atención aquí cuando son pacientes.
Melanie: Bueno, gracias por eso, Diana. Entonces, ¿cómo sabría un padre si su hijo necesita una evaluación del habla y el lenguaje? ¿A qué deberían prestar atención? Danos algunas señales de advertencia y cuestiones que señalarían que hace falta una evaluación.
Diana Deaibes: La mayoría de los niños desarrollan el habla y el lenguaje dentro de un rango de edad específico, y un niño que tarda un poco más en aprender una habilidad puede obtener el beneficio de ser evaluado por un patólogo del habla y el lenguaje. El mejor consejo que puedo dar a una familia es que, si tienen una inquietud, simplemente se la comuniquen al médico de atención primaria de su hijo y le informen sus dudas.
A veces escuchamos a las familias decir: "Está bien que mi hijo no hable todavía porque su hermano empezó a hablar tarde",. o la familia puede tener un amigo cuyo hijo empezó a hablar tarde. Y realmente animo a esas familias a que sigan siendo atendidas por un patólogo del habla y el lenguaje, porque sabemos que la identificación temprana de esos retrasos en el habla y el lenguaje puede hacer que haya mejores resultados.
Algunos recursos excelentes que las familias pueden consultar incluyen el sitio web de la Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición, y el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Ambos sitios web tienen excelente información relacionada con el habla, el lenguaje y el desarrollo.
Melanie: Bueno, cuéntenos un poco sobre la evaluación en sí. ¿Cómo determina las recomendaciones de tratamiento? ¿Qué aspecto tiene la evaluación?
Diana Deaibes: Realizamos una evaluación muy exhaustiva con cada paciente y familia con los que trabajamos. Las evaluaciones suelen hacerse en función de las preocupaciones de los pacientes, sus familias y de la fuente de derivación. Y nuestro objetivo es abordar todas las preguntas de los pacientes y las familias que atendemos y determinar el plan de tratamiento que mejor se adapte a esa persona. Y cada recomendación de tratamiento se individualiza según las necesidades del paciente. No existe una respuesta para todos, ya que cada familia y paciente con los que trabajamos tiene sus propias fortalezas y habilidades únicas.
Por ejemplo, una vez evalué a un paciente con parálisis cerebral, cuya familia tenía preocupaciones sobre los hitos retrasados en el habla y el lenguaje. Completamos evaluaciones del habla y el lenguaje basadas en juegos, durante las cuales evalué los sonidos del habla del paciente y los sonidos que el paciente podía y no podía hacer. Durante el juego, evalué su capacidad para expresar la gramática inglesa y usar diferentes tipos de mensajes, como solicitar más de una actividad o hacer preguntas o comentar.
Y dentro de las mismas actividades, evalué su capacidad para comprender el lenguaje y seguir instrucciones verbales. Y durante esa evaluación, descubrimos que su capacidad para comprender a los demás era más fuerte que su capacidad para expresarse. Y este paciente realmente quería una forma de comunicarse con éxito con sus compañeros en la escuela y los miembros de su familia en casa.
Y después de un tratamiento continuo, su familia, su equipo de la escuela y yo tomamos una decisión conjunta para adquirir un dispositivo de comunicación para ese paciente, lo cual fue increíblemente útil.
Melanie: Es realmente maravilloso lo que haces, Diana. Por eso, el Hospital Shriners de Portland es único porque ofrece esta atención integral a los pacientes, todo disponible en el mismo lugar. Cuéntenos más sobre su equipo y cómo la atención que brinda se integra con otros servicios en el hospital. Hable de este enfoque multidisciplinario.
Diana Deaibes: Colaboramos con el equipo médico del paciente y otros médicos de rehabilitación. También colaboramos con los equipos escolares del paciente para garantizar la continuidad de la atención. Recientemente trabajé con un paciente que estaba utilizando un dispositivo de comunicación. Y durante nuestras sesiones, noté que el paciente tenía dificultades para usar las manos y los dedos para acceder a su dispositivo de comunicación.
Así que inmediatamente me comuniqué con su ergoterapeuta en nuestro equipo aquí en el Hospital Shriners. Y trabajaron con el paciente para crearle una férula para la mano que le permitiera mantener el dedo índice extendido para poder acceder a su dispositivo de comunicación con precisión. Y luego también colaboré con su fisioterapeuta, quien los estaba ayudando a obtener una silla de ruedas manual porque este paciente venía en un cochecito y su cuerpo no estaba completamente apoyado para acceder a su herramienta de comunicación. Entonces, después de hablarlo con su fisioterapeuta, se decidió que les convendría una silla de ruedas manual.
Y luego me comuniqué con el equipo de la escuela de este paciente, específicamente con el patólogo del habla y el lenguaje de su escuela, y trabajamos juntos para asegurarnos de que nuestras intervenciones del lenguaje fueran similares y que todas las modificaciones que debían realizarse en el dispositivo de comunicación de este paciente estuvieran en su lugar, de modo que pudiera recibir un buen apoyo en el aula. Entonces, este es solo un ejemplo de algunas de las formas en que brindamos atención interdisciplinaria e integral a nuestros pacientes.
Melanie: Has mencionado la comunicación. Obviamente, es patóloga del habla y el lenguaje. Un área especializada de tratamiento que usted brinda es la comunicación aumentativa y alternativa o CAA. Cuéntenos un poco sobre qué es esto y qué tipos de dispositivos AAC tienen internamente y cómo ayudan con la atención del paciente.
Diana Deaibes: Claro. La comunicación alternativa y aumentativa, o CAA en forma abreviada, son las herramientas o estrategias que se usan para reemplazar el habla que tiene una persona o complementar el habla natural. La CAA es un área de práctica especializada destinada a ayudar a las personas que tienen necesidades de comunicación complejas.
Existen distintos tipos de CAA. Y hay formas sin ayuda, que podrían incluir el uso de nuestro cuerpo, como hacer gestos y cambiar nuestras expresiones faciales y usar el lenguaje de señas. Y luego están las formas asistidas de CAA, que pueden incluir el uso de libros de comunicación o símbolos de imágenes, gráficos alfabéticos, un dispositivo de ayuda comunicativa con salida de voz o algún tipo de dispositivo de generación de voz de alta tecnología.
Y el objetivo de usar la CAA es aumentar la capacidad del paciente para poder expresarse usando estrategias y herramientas, ya sea para ayudar a un paciente que tiene dificultades para comunicarse usando el habla verbal o un paciente que usa el habla verbal, pero tal vez no es inteligible y su herramienta de CAA podría usarse para ayudar a reparar esa falla en la comunicación cuando no se lo entiende.
Melanie: Bueno, entonces, ¿cómo han sido accesibles estos dispositivos de comunicación para que los pacientes los posean o los tengan a largo plazo? Dígale a los pacientes que escuchan y a sus familias cómo funciona este proceso.
Diana Deaibes: Una vez que el paciente es evaluado en el Hospital Infantil Shriners, determinamos si es necesario un dispositivo de comunicación y probamos varios dispositivos diferentes a través de un proceso de coincidencia de funciones. Y una vez que se recomienda un dispositivo en particular y la familia está de acuerdo con la recomendación y el equipo de la escuela se suma, pasamos a su compañía de seguros para solicitar fondos para el dispositivo, porque son muy costosos. Y este proceso puede durar desde varias semanas hasta varios meses. Pero una vez que pasamos por ese proceso, y su dispositivo está financiado a través de su seguro, ese dispositivo puede enviarse directamente a su hogar.
Melanie: ¿Cuáles son sus objetivos para sus pacientes y qué habilidades les enseña a hacer? Y mientras respondes eso, Diana, cuéntenos cómo trabaja con las familias también, porque obviamente tienen que estar haciendo algunas de estas cosas en casa, practicando las habilidades que les estás enseñando. Cuéntenos un poco sobre esto.
Diana Deaibes: Mis metas para mis pacientes son muy específicas para sus necesidades y para las metas de las familias para sus hijos. Nuestro objetivo para nuestros pacientes es aumentar su capacidad para participar en la comunicación y en sus actividades diarias y escolares. Para muchos de nuestros pacientes que utilizan la CAA, esto se hace mediante foniatría, servicios continuos de terapia del habla. Y una cosa que me gusta animar a que hagan las familias es tratar de implementar en casa algunas de estas cosas en las que estamos trabajando en nuestras sesiones durante las rutinas diarias de sus hijos. Por eso, también nos gusta capacitar a las familias y cuidadores en algunas de estas intervenciones de lenguaje que estamos implementando en nuestras sesiones, y estamos empoderando a las familias para que se sientan seguras de practicar esto en casa con sus hijos.
Un ejemplo de una paciente adolescente con la que trabajé que estaba utilizando un dispositivo de comunicación, su objetivo era mantener esa conexión social con sus compañeros. Y dado que está en cuarentena en este momento, la forma en que quiere hacerlo es a través de las redes sociales. Todos sus amigos están en Facebook y quiere poder leer las publicaciones de sus amigos y responderles en Facebook.
Entonces, en la terapia, uno de sus objetivos era trabajar para aumentar sus habilidades de alfabetización y poder hacer preguntas comentando las publicaciones de su amiga y poder tener ese ida y vuelta y mantener una conversación en línea. Así que este es solo un ejemplo de cómo adaptamos algunos de estos objetivos a las necesidades del paciente y en lo que quiere trabajar.
Melanie: Mientras terminamos, Diana, dígales a los oyentes lo que le gustaría que supieran sobre la patología del habla y el lenguaje en los Hospitales Shriners para Niños en Portland, a qué se dedica y su filosofía de atención.
Diana Deaibes: Queremos que las familias sepan que nos preocupamos por sus hijos y queremos que puedan comunicarse lo mejor que puedan. Y aquí, en los Hospitales Shriners para Niños, somos el centro de la tecnología de asistencia y la comunicación aumentativa y alternativa. Trabajamos muy bien en equipo con nuestros fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y patólogos del habla y el lenguaje de su hijo en su equipo escolar para asegurarnos de que se satisfagan todas sus necesidades.
Melanie: Muchas gracias por estar hoy con nosotros, Diana. Para obtener más información, llame al Departamento de Rehabilitación del Hospital Shriners de Portland al (503) 221-3429 o puede visitar nuestro sitio web en hospitalariamente.org para obtener más información.
Con esto concluye este episodio de Healing Heroes PDX con los Hospitales Shriners para Niños en Portland. Recuerde suscribirse, calificar y revisar este podcast y todos los demás podcasts del Portland Shriners Hospital. Soy Melanie Cole.
