Avanzando hacia soluciones: Un estudio sobre caminar con los dedos de los pies en Shriners Children's

15 de noviembre de 2023

paciente femenina durante su evaluación en el centro de estudio del movimiento — Una paciente joven participa en un estudio en el centro de estudio del movimiento.

La investigación es la misión de Shriners Children's. Nuestros especialistas creen en el progreso, la innovación y en encontrar las mejores soluciones para nuestros pacientes. Actualmente, se está llevando a cabo una iniciativa de investigación multicéntrica destinada a mejorar las vidas de los niños que enfrentan dificultades con la caminata de puntillas.

Dirigido por Jeremy Bauer, MD, cirujano ortopédico en el Hospital Shriners para Niños Portland, este estudio es un testimonio del compromiso de nuestro sistema de atención médica de brindar atención ortopédica especializada de la más alta calidad. Los especialistas están inscribiendo a niños en ocho ubicaciones de Shriners Children's en todo el país, y se invita a los pacientes a participar en esta innovadora oportunidad de investigación.

dos imágenes de pies enyesados — El yeso se utiliza para estirar el músculo de la pantorrilla del paciente.

Comprender el estudio

Caminar con los dedos de los pies es común en niños pequeños que están aprendiendo a caminar. Si bien muchos lo superan de forma natural, algunos requieren atención especializada. Actualmente, existen dos opciones de tratamiento principales cuando el caminar con los dedos de los pies es consecuencia de una tensión muscular: yeso y cirugía. Para el yeso, el paciente normalmente se someterá a una serie de tratamientos de estiramiento y de enyesado, aumentando gradualmente su rango de movimiento. Requiere un compromiso más largo. La cirugía aborda la longitud del músculo de la pantorrilla en un solo procedimiento, pero puede ser más complicada que el uso del yeso. El estudio pretende determinar qué enfoque produce las mejoras más significativas en la movilidad y la función.

Ted Sousa M.D., es cirujano ortopédico pediátrico especializado y director médico del centro del estudio del movimiento del Hospital Shriners para Niños Spokane.

"Hay muchas preguntas con respecto a las personas que caminan puntillas", dijo el Dr. Sousa. “Todos nosotros [los médicos] tenemos nuestro propio protocolo de tratamiento preferido porque así es como siempre se ha hecho, no necesariamente porque las investigaciones nos digan cuál es el mejor método”.

Cómo funciona el estudio

Los pacientes que cumplan con los estrictos criterios participarán en tres estudios integrales en nuestros centros de estudio del movimiento de última generación. Un equipo de investigadores utilizará una variedad de técnicas de vanguardia, además de pruebas de estudio del movimiento, incluido el uso de sensores portátiles de presión del pie, para estudiar la marcha del paciente. Los pacientes realizarán algunas tareas en casa. También se someterán a más pruebas y diagnósticos por imágenes, mientras los especialistas exploran posibles vínculos genéticos.

Tres imágenes de pies — Varias imágenes muestran a pacientes caminando de puntillas desde diferentes puntos de vista.

Shriners Children's continuará con sus esfuerzos de reclutamiento hasta el 2024, seguido de un período de observación minucioso hasta el 2025. El objetivo es involucrar a 20 sujetos de cada ubicación, con el objetivo de estudiar a 160 participantes en total para el estudio.

Ubicaciones participantes:

Motion Analysis at Shriners Children's

Motion analysis can help us to understand the movement of children with neuromuscular-acquired or congenital disorders and develop an appropriate plan based on what we learn.

Ver transcripción

Fran Farley:
Cuando un niño tiene una afección que cambia el desarrollo típico y dificulta el movimiento, pueden ser necesarias técnicas de diagnóstico avanzadas para comprender completamente qué causa el problema de movimiento. El estudio del movimiento puede ayudarnos a comprender el movimiento de niños con trastornos neuromusculares, adquiridos o congénitos, y a desarrollar un plan adecuado según lo que sabemos.

Disertante 2:
Shriners Children's tiene el sistema de estudio del movimiento más grande del mundo y utiliza imágenes generadas por computadora o CGI como en las películas. Este tipo de análisis en profundidad de la marcha permite una mejor comprensión de cómo los niños caminan y se mueven, usan sus aparatos ortopédicos o ayudas para caminar y cómo podemos mejorar su capacidad para caminar. Nuestro equipo de cirujanos ortopédicos, fisioterapeutas, ortopedistas y protesistas se reúnen para discutir los resultados del análisis de la marcha y crear un plan de tratamiento personalizado para el paciente.

Disertante 2:
A partir de ahí, el equipo del Centro de análisis de movimiento (MAC) determina el mejor plan de atención médica para el niño en el futuro, incluidas recomendaciones para cirugía, fisioterapia o aparatos ortopédicos. El MAC ofrece servicios para una amplia variedad de pacientes con diagnósticos como, entre otros, parálisis cerebral, artrogriposis, pie zambo, distrofia muscular y espina bífida.

Disertante 2:
Comenzamos colocando pequeños sensores de electromiografía (EMG) inalámbricos y marcadores reflectantes en la piel de la misma manera que aplicaría una pegatina. Luego, les pedimos a nuestros pacientes que caminen con normalidad. A medida que el paciente se mueve, las 18 cámaras infrarrojas Vicon siguen sus movimientos, mientras que cuatro placas de fuerza registran las fuerzas de reacción al suelo. Esta información se traduce en un modelo computarizado 3D del paciente que camina. Nuestro sistema de cámara de captura de movimiento es capaz de detectar los movimientos de todas las articulaciones, la actividad de todos los músculos y la eficiencia general de la marcha que no se puede ver a simple vista.

Fran Farley:
Una vez que analizamos la información que recopilamos, trabajamos junto con equipo de atención de su hijo de Shriners Children's para recomendar un plan de atención médica, hacer cambios para reducir el dolor y la incomodidad y, en última instancia, permitirles hacer lo que desean de manera más fácil. A través de la comunicación regular entre nuestras sedes de MAC, compartimos información, datos y conocimientos que ayudan a todos los niños que tratamos. Una visita al Centro de estudio del movimiento de Shriners Children's puede ayudar a develar el misterio y permitir que su hijo logre sus objetivos y descubra todo su potencial.

Metas y planes de tratamiento

Los especialistas controlarán de cerca cómo camina cada participante y evaluarán cómo evoluciona su función y rango de movimiento con el tratamiento. Están comprometidos a ayudar a cada niño a alcanzar sus metas únicas y personales. Los médicos también crearán planes de tratamiento personalizados y específicos para las necesidades de los pacientes.

“Shriners Children's realiza investigaciones de vanguardia. Siempre buscamos mejorar la atención”, dijo el Dr. Sousa. "Estamos comprometidos a realizar investigaciones para poder brindar la mejor atención a nuestros pacientes".

Este estudio tiene como objetivo crear un futuro más brillante y móvil para los niños de todo el mundo. ¡Únase a nosotros en este viaje!

Si están interesados en obtener información más específica sobre caminar con los dedos de los pies, centros de estudio del movimiento o investigaciones, los pacientes y sus familias deben hablarlo con su médico.

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